Modelos de notas personalizados para o AI Scribes: crie modelos por tipo de consulta que realmente poupam tempo

Escrito por: Equipa Editorial da
Dorascribe Revisão médica por: Chinedu Nwangwu, MD (Fundador, Dorascribe)
Publicado: 22 de abril de 2026
Última atualização: 23 de abril de 2026
Revisado em: 23 de abril de 2026

Por que pode confiar nisto: Revisão médica quanto à precisão clínica, realismo do fluxo de trabalho de documentação e considerações de segurança do paciente. Aviso
médico: Este conteúdo tem fins meramente informativos e não constitui aconselhamento médico. Os profissionais de saúde devem seguir os regulamentos locais, as políticas institucionais e o seu julgamento profissional.

Resumo rápido

Se a edição do texto gerado pelo seu assistente de IA ainda demora demasiado tempo, o gargalo é geralmente o modelo.

Um modelo de tipo de consulta robusto:

• mantém os rascunhos previsíveis (revisão mais rápida)
• solicita detalhes que devem ser registados (menos retrabalho)
• ajuda a encerrar as notas no mesmo dia (menos registos fora do horário de expediente)

O Dorascribe suporta duas opções práticas:

1. modificar um modelo padrão (Usar modelo base)
2. carregue o seu próprio modelo clínico (Criar Personalizado)

Por que razão os modelos poupam mais tempo do que uma «melhor transcrição»

Os médicos não perdem tempo por não saberem digitar. Perdem tempo porque as notas têm de ser completas, consistentes e defensáveis.

As notas genéricas de IA atrasam-no porque não correspondem à sua estrutura. Um bom modelo resolve isto, fazendo com que o rascunho se pareça com a sua nota desde o início.

O que é um modelo de tipo de consulta?

Um modelo de tipo de consulta é uma estrutura simplificada concebida para um cenário específico, como:

• consulta de novo paciente
• acompanhamento
• cuidados crónicos
• consulta para procedimento
• acompanhamento por telessaúde

Regra prática: comece com os 2–3 tipos de consultas que predominam na sua semana.

Como criar modelos personalizados no Dorascribe

O Dorascribe foi concebido para a documentação controlada pelo médico: rascunho → edição → assinatura. Os modelos permitem que o rascunho se adapte à sua clínica.

Passo 1: Abra Notas personalizadas

1. Inicie sessão em app.dorascribe.ai.
2. Vá para Notas personalizadas.
3. Clique em +Modelo personalizado.

Passo 2: Escolha como deseja criar o modelo

Opção A: Usar modelo base (modificar um padrão)

Ideal quando pretende uma configuração rápida e uma estrutura inicial sólida.

1. Selecione Usar modelo base.
2. Escolha um modelo.
3. Adicione instruções personalizadas indicando à IA como atualizá-lo (títulos, secções obrigatórias, prompts de tipo de visita, formulação preferida).
4. Crie e guarde.

Opção B: Criar personalizado (importar o seu próprio modelo)

Ideal quando já dispõe de um modelo aprovado pela clínica.

1. Selecione Criar personalizado.
2. Carregue o seu ficheiro.
3. Opcionalmente, adicione instruções personalizadas (mantenha a sua redação, adicione secções em falta, torne as solicitações de acompanhamento mais rigorosas, padronize a documentação de medicação).
4. Crie e guarde.

Tutorial (recomendado):
Criar um modelo de nota personalizada (importar ficheiro existente)

Passo 3: Utilize o modelo numa nova consulta

Ao criar uma nova consulta e introduzir os dados do paciente, selecione o seu modelo personalizado antes de gerar o rascunho da nota.

Passo 4: Gerir modelos posteriormente

Vá para Notas personalizadas → Biblioteca de modelos para personalizar ou eliminar modelos.

O que inclui um modelo de alto desempenho

1) Títulos fixos

Utilize secções consistentes para que a revisão se torne mais rápida ao longo do tempo (por exemplo: HPI/Histórico do Intervalo, Objetivo/Exame, Avaliação, Plano, Acompanhamento).

2) Prompts obrigatórios

Adicione avisos apenas onde as omissões são comuns:

• aspectos negativos importantes / sinais de alerta (específicos do tipo de consulta)
• alterações na medicação + justificação
• intervalo de acompanhamento + instruções

3) Um ponto de verificação

Crie um local na nota onde verifique sempre:

• medicamentos e doses
• aspectos negativos importantes
• plano e acompanhamento

Modelos iniciais (exemplos que os médicos utilizam na prática)

Acompanhamento (alto volume)

• o que mudou desde a última consulta (sintomas + função)
• resposta/adesão + efeitos secundários (se relevante)
• Alterações ao plano + intervalo de acompanhamento

Cuidados crónicos

• medidas-alvo (PA/A1c/análises laboratoriais, quando relevante)
• alerta de reconciliação de medicação
• Monitorização + plano de acompanhamento

Acompanhamento por telessaúde

• contexto do interlocutor (paciente vs. cuidador/intérprete)
• o que foi observado vs. o que foi relatado
• próximos passos explícitos e conselhos de segurança

Se os cuidados remotos constituem uma parte significativa da sua carga de trabalho: assistentes de IA para cuidados remotos ao paciente.

Dois erros nos modelos que fazem perder tempo

1. Criar modelos demasiado longos → rascunhos longos demoram mais tempo a verificar. Mantenha os modelos concisos.
2. Alterar os modelos todas as semanas → os médicos perdem rapidez quando a estrutura está sempre a mudar. Faça versões mensais, não diárias.

Vantagens adicionais que algumas clínicas padronizam

• Fluxos de trabalho multilingues quando a documentação é verdadeiramente bilingue no seu contexto: IA de transcrição médica multilingue em 2026
• Rascunhos de cartas clínicas a partir do contexto da consulta (encaminhamentos, trabalho/escola, seguros, cartas relacionadas com medicação) para revisão/assinatura do médico

Perguntas frequentes

Devo usar um modelo para tudo? Normalmente não. Os modelos por tipo de consulta são mais curtos e mais rápidos de rever.

É melhor importar do que modificar um modelo padrão? Importe se já tiver um modelo aprovado pela clínica. Modifique um modelo base se quiser rapidez.

Os modelos reduzirão o registo de dados fora do horário de atendimento? Muitas vezes sim — se o rascunho for criado perto da consulta e o seu hábito de revisão for consistente.

Evidências e fontes (selecionadas)

• Tempo do médico e carga de trabalho de documentação do EHR (estudo de tempo e movimento): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27595430/
• Carga de trabalho dos cuidados primários e trabalho com o EHR fora do horário de atendimento (análise de registo de eventos): https://www.annfammed.org/content/15/5/419.short